阻断药源性肾衰！

药源性急性肾功能衰竭可10分严重，乃至危及生命，应以预防为重要原则。药源性急性肾功能衰竭1类与剂量无关，系过敏体质，另外一种类型与药物剂量、疗程密切相干。其产生之前常常存在1些易感因素或说某些人群中已存在某些潜伏因素，阻断药源性肾衰！，若在此基础上再使用肾毒性药物或过量使用就易产生急性肾衰，因此临床上预防药源性急性肾衰可以从以下几方面着手：

①用药前应详细询问病史及药物过敏史，禁用曾有过过敏征象的药物;

②严格掌握肾毒性药物的使用：对老年人、幼儿、糖尿病、高血压、高血凝及血容量不足的患者，使用药物应慎重，这些病人容易产生药源性急性肾衰。脱水病人用药前应补足液体。心功能不全和肝脏疾病的患者分别由于肾灌注问题及肝脏对药物的解毒能力降落，应推敲到药物的使用剂量;肾病患者应尽可能避免使用非甾体抗炎药;即使对正常人群，当有需要用药如感冒时亦要严格掌握肾毒性药物剂量与疗程;

③避免适用肾毒性药物：、如不宜头孢菌素与氨基糖甙类药物联合使用。氨基糖甙类药物尽可能不与利尿剂适用;

④造影剂的肾毒性仅次于氨基糖甙类药物，其易感因素有：造影剂剂量过大或连续多次造影，年老，脱水，原有肾灌注不足或肾侵害、：糖尿病、高血压或多发性骨髓瘤等，因此上述疾病者应尽可能不做造影检查，其次接受碘造影前需补充充足的液体;

⑤肿瘤化疗前应预先服用?ahref="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/4e310.html"target="_blank"class=blue>疣堰蚀迹约?ahref="http://zzk.39.net/zz/yaobu/4ffce.html"target="_blank"class=blue>少尿酸的构成排泄;

⑥化疗(顺铂等药物)前及化疗期间应补足液体，可下降其肾毒性产生率;

⑦某些易在尿液中构成结晶的药物，使用时宜同时碱化尿液及水化治疗，避免肾小管阻塞;

⑧肾源性出血时不宜使用6—氨基己酸医治，以避免引发输尿管内血凝块阻塞，其他出血性疾病即便使用该药亦宜密切视察;

⑨必要时进行药物血液浓度监测：如庆大霉素血浆峰浓度>12mg/L时肾毒性显著增加。对环孢菌素浓度进行测定也有助于及时调剂其剂量，阻断药源性肾衰！，以避免弓I起ARF;

⑩当使用可能造成急性肾衰的药物，特别直接肾毒性损伤药物时宜进行监测，如测尿溶菌酶，B—N—乙酰氨基葡萄糖苷转移酶，B2—微球蛋白等反应肾小管侵害的敏感指标，以便初期发现其肾侵害，尽早停药，以避免产生急性肾衰。对那些通过血液动力学介导急性肾衰的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，则可测定血尿素氮、肌酐、乃至直接测CFR以视察其是不是引发可逆性肾侵害，早期肾侵害停药后即恢复正常。

有人认为住院病人产生急性肾衰，部份为医源性，且多为药源性，值得重视。

突发性肾衰竭的应对：之前曾出现过孩子遭毒打导致急性肾功能衰竭1事，在社会上引发了强烈反响，阻断药源性肾衰！。许多大众在来电、来信慰劳受害者的同时对他的病因也产生了疑问：仅仅1次殴打，而且是打在了非要害部位的臀和腿部，阻断药源性肾衰！，为什么竟导致了肾功能衰竭呢?>>>详细浏览