肾衰竭的并发症有哪些?

2017-08-21 13:49:50 来源:
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(1)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者常常有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力消弱等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的产生与以下因素有关:①某些毒性物资的蓄积可能引发神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压而至的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引发脑神经细胞变性和脑水肿。

(2)消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的产生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引发炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。另外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(3)血汗管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物资等的作用,可产生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可产生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包磨擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(4)物质代谢障碍

1,肾衰竭的并发症有哪些?.糖耐量下降尿毒症患者对糖的耐量下落,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者类似,但这类变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量下落的机制可能为:①胰岛素分泌减少;②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;④有关肝糖原合成酶的活性下落而致肝糖原合成障碍。目前认为引发上述变化的主要缘由多是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

2.负氮平衡负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引发肾性水肿的重要缘由之1。

(5)皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,多是毒性产物对皮肤感受器的剌激引发的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,由于切除甲状旁腺后,能立即消除这1痛苦的症状。另外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤色彩的改变,之前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤便可引发皮肤淤斑,肾衰竭的并发症有哪些?。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。

(6)呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素构成氨的缘由。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引发的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积而至。

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