慢性肾功能衰竭健康搜索是1个进行性发展的疾病具有不可逆性,大多预后不良。据国外报导,当Scr>442μmol/h,进展到终末期尿毒症的平均时间为10.8个月,Scr越高病情发展越快,生存期越短,需要作透析和移植的时间越短。
预防:
如何对慢性肾衰患者进行早期预防,并延缓慢性肾衰鶒的病情进展,已成为各国10分关注的问题火罐网。目条件出3级预防和随访措施。
1、1级预防(又称早期预防)
是对已有的肾脏疾患或可能引发CRF鶒的原病发因,如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等,进行初期普查和及时有效的医治,以预防可能产生的慢性肾功能不全。
2、2级预防
即避免慢性肾衰延续进展和突然加重对慢性肾衰鶒的患者,积极纠正脂质代谢紊乱、进优良低蛋白饮食,控制高血压,避免加重因素,适寒温,避风寒、避免外感、感染。同时注意公道饮食和休息,慢性肾衰预后差 当如何预防?,以有效制止病情进展,促进病情恢复。
3、3级预防
是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗健康搜索,以防危及生命的并发症产生,如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等以延长患者生存期对我国这样1个人口众多的发展中国家,应加强CRF的初期预防和延缓病程进展,重视非透析医治的发展、改进和推行。透析与移植治疗应在挽救生命时采取。
4、追踪随访
慢性肾衰竭患者必须定期随访救治的频度应据病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有火罐网的患者最少需每3个月救治1次,救治时必须询问病史和体检,同时做必要的实验室检查,如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度和电解质、血清蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白、C-反应蛋白等,根据病情积极对症处理。
慢性肾功能衰竭的病程和预后与两种因素有关
1是与基础病因密切相干,如在慢性肾小球肾炎为10个月,无阻塞性肾盂肾炎为14个月,糖尿病肾病最差,仅6个月,多囊肾为18个月。
2是与各种合并症和加重因素有关,在各种合并症中,以合并高血压预后最差;各种加重因素如年龄、饮食
感染心衰、脱水或治疗失当等都可导致肾功能恶化而影响预后。但如迅速对以上不利因素和营养问题、代谢问题、贫血问题等进行公道的医治和纠正,仍可以使病情部份改变。
20世纪70年代后期,国外有人发现CRF病人的病情,按1定的趋势逐渐发展到终末期并发现以血肌酐水平的倒数即1/Scr(mg/dl)为纵坐标,以病程月数为横坐标,在无外来因素的影响下,可见肾功能逐渐恶化
其恶化程度与病程进展时间呈线性相干健康搜索。这1看法,最近几年来在理论上和实践中被许多学者所证实,并推测残余肾单位有逐步侵害的稳定速度,而且不论其缘由如何都有1个不断恶化的进程。进入透析治疗后,由于肾脏具有排泄和内分泌两种功能,透析医治主要是代替了排泄功能,因此,对患者要全面的视察和治疗,尽可能使患者经透析后,生活质量有所提高,慢性肾衰预后差 当如何预防?。
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