根据尿量减少与否,儿童肾衰竭的症状,急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。儿童肾衰竭急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。儿童肾衰竭非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速升高,肌酐清除率迅速下降,而不伴随少尿表现。
临床常见少尿型急性肾衰竭,临床进程分为3期:
儿童肾衰竭少尿期1般延续1~2周;
儿童肾衰竭长者可达4~6周,延续时间越长,肾侵害越重;
延续少尿大于15天,或无尿大于10天者,预后不良。
少尿期的系统症状有:
1.水钠潴留:儿童肾衰竭患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭,儿童肾衰竭有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。
2.电解质紊乱:常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症。
3,儿童肾衰竭的症状.代谢性酸中毒:儿童肾衰竭表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、乃至昏迷,儿童肾衰竭血pH值下降。
4.尿毒症儿童肾衰竭:因肾排泄障碍使各种毒性物资在体内积聚而至。儿童肾衰竭可出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相1致。
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